荆门验血查男女准不准

2018-10-22 17:30:52编辑:YOKA时尚网 珠宝 图集
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  新华社北京5月30日电 题:国办发文支持社会力量提供医疗服务,能否有效缓解看病难、看病贵?

  新华社“新华视点”记者

  审批手续互相“打架”、医生非“自由人”、基本医保难覆盖……目前,社会办医往往遭遇各种政策“玻璃门”。近日,国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,此举能否缓解百姓“看病难”“看病贵”?

  焦点一:简化审批手续是否意味着降低办医门槛?

  国办印发的意见要求,简化优化审批服务,积极推进一站受理、窗口服务、并联审批,推广网上审批。

  国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员赵琨说,简化优化审批服务并不是降低社会办医标准和门槛,而是要通过简化审批流程,提高审批效率,来营造公平竞争环境,支持和促进社会办医发展。

  据中国非公医疗机构副会长兼秘书长郝德明介绍,截至2016年底,我国非公立医院16004家,占整个医疗机构总数的55%,诊疗人次占比12.3%。与公立医疗机构相比,非公医疗机构服务总量不足公立医疗机构的五分之一,三级医院仅有151家,整个行业仍处于小、弱、散医疗机构占主导。

  深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司董事长林锋说,医疗机构的审批需要工商、环保、税务、消防的协同,各部门在审批管理中互为“前置审批”条件的现象屡见不鲜,审批手续互相“打架”,给社会办医带来麻烦。

  成都大观医院院长张鹤说,民营医院发展面临“大审批下小审批繁多”的现象,大审批有卫生、医保、物价等审批,小审批包括卫生执业证下的业务技术审批等。比如,卫生行政部门审批了妇科诊疗业务,但是占妇科业务的30%到50%的计生业务还需要另行审批,耗时耗力。

  在一些地方,简化审批手续大大提高了社会办医的效率。四川省卫生计生委有关负责人介绍,近年来,四川在行业准入、设备配置、医保支持、土地划拨、融资税收等方面,出台了一系列促进社会办医的政策,民营医疗机构从2011年的658家跃升到目前的1362家,占全省医院总数的65.89%。

  焦点二:民营医疗机构的医生从哪里来?

  意见提出加强人力资源保障。加强急需紧缺医学专业人才培养、改革医师执业注册办法等等,这些利好政策能否缓解社会办医人才紧缺的“燃眉之急”?

  目前,民营医院人才基本呈现“一老一小”的局面,以退休老专家和低学历年轻人为主。成都医生吕奉平从公立医院辞职后,开设了14家“吕医生”社区诊所,共拥有100余名医护人员。吕奉平说,最大的困扰是后备人才不足,尤其是难招到水平高的全科医生。

  赵琨认为,从激活现有人力资源存量活力的角度来看,实行医师执业区域注册和医师多点执业,鼓励医师利用业余时间到更多的医疗机构开展医疗服务,是短期内有效解决社会办医疗机构人力资源缺乏的有效途径之一。

  广东省家庭医生协会副会长吴育雄认为,目前医院没有去编制、社会化,医生的医保和养老还在第一个执业点。只有让医生成为“自由人”,保障福利社会化,才能有更多的医生愿到基层开诊所。

  焦点三:社会办医如何保证服务质量?

  记者在安徽、四川等地采访了解到,数量多、规模小、服务量不足是当前社会办医面临的实际问题。

  以四川为例,从民营医院的构成来看,综合医院有950所、中医院有68所、专科医院343所、护理院1所,大部分为一、二级医院,三级医院凤毛麟角,还有很多是无等级医院。四川省卫生计生委有关负责人说,目前民营医院还集中在妇科、男科、肛肠、眼科、口腔等专科上,同质化机构较多,也埋下了恶性竞争的隐患。

  郝德明说,经过近两年的调研发现,非公立医疗行业内的两个突出痛点,一个是社会信用问题,一个是服务能力问题。

  意见提出加强全行业监管。政策能否有效保证社会办医疗机构的服务质量和医疗服务的安全有效?

  赵琨认为,强化监督机构能力、优化监督方法等加强全行业监管的政策,有利于提高社会办医疗机构的服务质量、安全性。

  针对近年来出现的变相挂证申请、骗保、欺骗患者、过度医疗、贻误病情等恶劣行为,业内人士建议建立严格的退出机制,以规范社会办医行为。“严格监管与退出机制的深度对接也是转变政府职能、加强事中事后监管,促进社会办医守法诚信经营、规范健康发展的必由之路。”赵琨说。

  郝德明、张鹤等认为,需要提高全行业的社会信用度、推进非公立医院规范化管理水平和服务能力。建议加快建立行业内的黑名单制度,引入第三方评价机构,以评促建,打造一批技术精良、服务优质、管理规范的行业代表。

  焦点四:社会办医疗机构能否纳入医保?

  社会办医疗机构能否纳入医保,是方便群众在社会医疗机构就医的关键。目前,现行医保政策并未将社会办医和公立医疗机构“同等对待”。郝德明说,很多地方对非公医疗机构的医保政策是,运营规定的一段时间后才能取得医保资质,导致非公医疗机构在纳入医保前经营非常困难。

  意见要求落实完善保险支持政策。落实将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医疗保险定点范围的有关规定,医保管理机构与社会办医疗机构签订服务协议,在程序、时限、标准等方面与公立医疗机构同等对待。最新的政策是否更便利群众到非公医疗机构就医?

  赵琨认为,意见的出台,能够有效推进社会办医疗机构纳入医保。应加强政策落实,排除对社会办医的歧视,严格按照标准,将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。

  张鹤等一些民营医院院长建议,应发展和培育商业医疗保险。高端医疗消费使得社会办医找到了资本回报和新的价值增长点,但是如果商业保险发育不完全,那么高端医疗仍然是“无米之炊”。

  为了满足群众多层次、多样化的就医需求,有关专家认为,应进一步引导社会资本向短缺服务领域投放。比如,在老年病医院、妇产儿童医院、医养结合机构、社会医疗、家庭医生服务、“互联网+医院”等方面,还需要充分对社会资本开放,引导形成差异化的发展态势,让非公医疗机构真正成为公立医院有益的补充。(记者肖思思、董小红、陈聪、鲍晓菁)

胡耀邦全家福(资料图)

原标题:胡耀邦婚前曾与妻子李昭“约法三章”

本文原载2013年于《党史文苑》

胡耀邦和李昭相识、恋爱是在1942年,这一年,胡耀邦27 岁,李昭不满21 岁。

一个月明风清的夜晚,胡耀邦和李昭在延安郊外畅谈心曲。“李昭同志,我们为了一个共同的目标,来到革命圣地延安,共同的理想和事业,是建立家庭的基础,你说对吗?”胡耀邦富于哲理的倾吐,打破了夜晚的沉寂。李昭沉默片刻,她才鼓起勇气道出了自己的心声:“耀邦,我了解你,你才华横溢,作报告时生动感人,对事业执著追求,对党无限忠诚,襟怀坦荡,你是一名年轻有为的高级干部,可我……”她的话似涓涓清泉,戛然而止。“你是一位有理想、有抱负的女大学生,来到延安,刚到入党年龄,就成为党的一员,在漫长的革命征途上,让我们携手共进吧!”胡耀邦坦诚的话语,在李昭心灵深处激起幸福的波澜。

胡耀邦发自内心的表白,是为自己立下的海誓山盟,他一生都实践着自己的誓言,始终坚贞不渝。

结婚前,两个人约法三章:一、首先是志同道合的同志,然后才是生活的伴侣;二、建立小家庭后,不忘共同的事业,不忘为共产主义奋斗终生的大方向;三、能经受住各种严峻的考验,在任何情况下,都要互相帮助,互相鼓励,携手共进。

这三条约定,在他们以后漫长的、共同生活的48 年里,自始至终都被非常完美地遵守着。

水到渠成,瓜熟蒂落。1942 年冬天,胡耀邦和李昭建立了自己的小家庭。不久,他们的大儿子就出生了。

在当时延安盛行的男女平等的风气之中,为了表示夫妻相互间的尊重,他们约定,如果生了儿子就随父亲姓胡,而生了女儿则随母亲姓李。以后,他们也确实履行了这个约定。

1986年2月5日,胡耀邦总书记到贵州考察,与时任贵州省委书记胡锦涛(右二)、中央办公厅主任温家宝(右一)等同志在黄果树大瀑布前合影。 周浩荣/新华社

2005年11月18日,在纪念胡耀邦同志诞辰90周年座谈会上,温家宝总理亲切问候胡耀邦夫人李昭。

原标题:美海军最大腐败丑闻又添新被告,退役海军少将被控接受性贿赂

美国广播公司(ABC)3月14日报道,又有9名美国海军军官卷入“胖子莱纳德”腐败丑闻受到起诉,包括一名退役海军少将。根据法庭的起诉书,这9名现役和退役海军军官接受了外号“胖子莱纳德”的马来西亚防务承包商莱纳德·弗朗西斯(Leonard Francis)提供的包括妓女服务在内的多种贿赂,换取他们将美国海军机密信息透露给该承包商,帮助其获得经济利益。

“胖子莱纳德”腐败丑闻最早于2013年曝出,是美国海军史上最大的腐败丑闻。此次被起诉的退役海军上将布鲁斯·拉沃莱斯(Bruce Loveless)是该案中被起诉的第二位海军上将。

据ABC报道,现役将官因服役期间行为遭到刑事起诉,在美军中极其罕见。“美国之音”称,2015年2月曾有3名海军少将因该案违反了海军职业操守,他们虽然没有受到刑事起诉,但军旅生涯就此终结。

蒙骗美国海军超3500万美元

据ABC报道,受到起诉的退役海军少将布鲁斯·拉沃莱斯(Bruce Loveless)现年53岁,此前负责为美国海军第七舰队收集外国情报。根据起诉书,拉沃莱斯与其他几名海军军官一起接受了莱纳德·弗朗西斯的贿赂,包括妓女服务。

起诉书称,弗朗西斯曾经租下马尼拉酒店中纪念美国名将道格拉斯·麦克阿瑟的“麦克阿瑟套房”,和几名女子进行“性活动”。

据《华盛顿邮报》报道,起诉书中详细列出这些军官接受的贿赂,包括每盒价值2000美元的雪茄,每块价值25000美元的手表,每瓶2000美元的白兰地,以及每晚600美元的酒店房费。

ABC报道,检察官称弗朗西斯蒙骗了美国海军超过3500万美元,大部分是来自向美国海军舰队提供食物、饮用水、燃料和其他必须品的后勤服务。检察官称,海军军官会向弗朗西斯提供机密信息,帮助他打败其他竞争公司。而在有些情况下,军舰指挥官则会将军舰驶到太平洋港口,而在这些港口,弗朗西斯的公司则会收取虚假的关税和费用。

美国海军上将约翰·理查德森(John Richardson)誓言要修复因此丑闻造成的巨大损害。“这种行为不符合我们的标准,以及国家对于我们作为军事专业人员期望,”理查德森说,“这损害了国家对我们的信任,是海军的耻辱。”

“这是对美国海军前虽未有的敲诈和背叛,而且是海军最高阶的军官所为,”代理检察官阿拉那·罗宾逊(Alana W. Robinson)说,“美国海军最大的舰队——第七舰队最突出的领导被指控的行为腐败程度令人震惊,他们像一个团队一样为了性去交易秘密,为一个贪婪的外国承包商的利益服务,而不是他们的国家。”

几十名海军军官陷入钱色交易

本案核心人物外号“胖子莱纳德”的马来西亚防务承包商莱纳德·弗朗西斯,是位于新加坡的海军服务公司格伦亚洲海上防务公司(Glenn Defense Marine Asia,简称GDMA)的行政总裁。

据报道,弗朗西斯的这家公司是美国海军在亚洲最大的后勤服务商之一。这家公司过去20多年来一直负责在泰国、菲律宾、马来西亚和新加坡的港口为美国第七舰队舰艇服务。

“美国之音”报道,弗朗西斯通过提供妓女、现金以及奢华盛宴、高级雪茄、表演门票等贿赂手段,获取美国海军机密信息,拿下上亿美元的合同,然后超额收费,谋取暴利。

《纽约时报》2013年报道,刑事调查人员获得的电子邮件显示,从2009年到2011年初,几名船员和负责承包的军官投诉说,弗朗西斯在提供燃油、港口安保和其他服务时,收取了稳赚不赔的高昂费用。

2010年,海军刑事调查局针对他的公司在泰国和日本从事不端行为的指控展开了调查。但是美国海军无视这些警示,在2011年6月把价值2亿美元(约合13.8亿元人民币)的合同交给了弗朗西斯,这些合同让他一手把持了美国海军舰队在整个太平洋地区的补给和码头服务业务。

据“美国之音”报道,2013年弗朗西斯被引诱到美国,在圣迭戈被捕。2015年1月,弗朗西斯在美国联邦法庭承认有罪,并答应配合调查。他供认说,他用金钱和美女诱惑了几十名美国海军官员。

据ABC报道,该案被告中有20人是现役或退役海军军官,5人是弗朗西斯在新加坡的公司行政人员。目前为止,已有13人认罪。

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